Muitas pessoas associam a palavra "osteocondrose" à velhice. Há uma opinião de que se trata de uma doença dos avós, em que “atira na parte inferior das costas” e “dor nas costas”. No entanto, há apenas um grão de verdade nessa ilusão: na verdade, a osteocondrose édegenerativa(isto é, causada por um distúrbio metabólico local)alterações na coluna, que inevitavelmente aparecem em todas as pessoas idosas. No entanto, a osteocondrose é hoje encontrada em 9 em cada 10 pessoas com mais de 45 anos e as primeiras manifestações da doença podem começar já aos 25 anos.
Esta doença é mesmo chamada de“a doença da civilização”, uma vez que a principal causa da osteocondrose é a “exploração” inadequada da coluna vertebral. O fato é que o homem moderno o sujeita a cargas excessivas e, paradoxalmente, não quando corre ou levanta pesos, mas quando fica horas sentado sem se levantar da cadeira. Esta carga é chamada deestáticae é muito complicada. Porque uma pessoa pensa que está descansando quando está sentada. Mas, na verdade, a coluna na posição sentada funciona com maior estresse.
Como funciona a coluna
Para entender o que é osteocondrose, você precisa entender o que é a coluna vertebral humana. Todos nós sabemos que a coluna vertebral consiste em vértebras conectadas em série por discos intervertebrais. No total, uma pessoa geralmente tem 33-34 vértebras: 7 delas formam a região cervical, 12 - a região torácica, 5 (ou 6 em uma pequena porcentagem de pessoas) - a lombar, mais 5 vértebras, crescendo juntas, formam o sacro e, finalmente, a região coccígea consiste emoutras cinco (ou quatro - dependendo das características individuais) vértebras. As vértebras são, na verdade, ossos, e ficam imóveis, mas para que possam se mover livremente, proporcionando mobilidade a todo o nosso corpo, e também para que não colapsem com impactos e fricções, existe uma camada de substância gelatinosa entre cada vértebra (as chamadasnúcleo pulposo) rodeado por placas de multicamadas fortes (ânulo fibroso). Coletivamente, isso é chamado de disco intervertebral.Além disso, a estrutura da coluna vertebral contém numerosos ligamentos, vasos, nervos. É um órgão muito complexo que determina em grande parte o funcionamento de quase todos os sistemas do corpo, pois protege a medula espinhal e afeta seu funcionamento.
As vértebras e os discos intervertebrais são continuamente renovados ao longo da vida de uma pessoa. Isso é possível pelo fato de serem bem supridos de sangue e sempre com boa alimentação. No entanto, se, por algum motivo, a nutrição começa a fluir para a coluna em quantidades insuficientes, o núcleo pulposo perde suas propriedades, o disco intervertebral torna-se plano e menos elástico, rachaduras aparecem no anel e as próprias vértebras começam a se deslocar em diferentes direções e se aproximar. Tudo isso leva a uma série de desvios perigosos - principalmente parainflamação na própria coluna vertebral e nos tecidos circundantes e à compressão da medula espinhal e dos nervos espinhais.
É interessante que um conceito como “osteocondrose espinhal” exista principalmente no espaço pós-soviético. Na literatura estrangeira, as alterações que ocorrem na coluna vertebral são chamadas de“hérnias”, “dores miofasciais”, “lesões de disco”, “dorsopatia”. Portanto, se você já ouviu algo semelhante sobre você, isso significa que você tem osteocondrose da coluna. Já ahérnia intervertebralé considerada um dos estágios da osteocondrose.
A doença não tem um curso agudo e se desenvolve gradualmente: primeiro, o disco intervertebral se estreita, torna-se degenerativamente alterado, depoisaparecem saliências- o núcleo pulposo parece ser espremido e misturado com o anel fibroso, mas não o rompe. Quando há uma ruptura do anel fibroso, eles falam de umahérnia intervertebral.No último estágio mais grave da osteocondrose,os discos intervertebrais estão completamente desgastados, as vértebras começam a esfregar umas nas outras e também colapsam, crescimentos ósseos patológicos e osteófitos aparecem nelas. No último estágio, a coluna vertebral fica, por assim dizer, "petrificada", ou seja, perde a mobilidade, o que pode levar à deficiência.
Causas de doenças da coluna
Por que razão todas asalterações degenerativas acima ocorrem?Como já mencionado, o principal motivo éuma carga anormal na coluna:por exemplo, quando uma pessoa tem que se sentar muito em posições desconfortáveis, "curvada", as regiões cervical e torácica ficam tensas e não recebem o necessárionutrição. Além disso, pode desenvolverosteocondrose devido à má postura.No entanto,esportes, especialmente esportes de força, com uma violação da técnica de exercício, também podem levar aalterações degenerativas na coluna.
Outra causa comum é qualquerlesão nas costas. O desenvolvimento da osteocondrose também pode ser influenciado porpredisposições genéticas hereditárias, distúrbios hormonais, excesso de peso, dieta não saudável, ingestão insuficiente de água e, como resultado, desidratação, tabagismo e abuso de álcool.
As mulheres costumam ter as primeiras manifestações de osteocondrose durante a gravidez; então, quando as mães jovens precisam alimentar o bebê em posições desconfortáveis para si mesmas e frequentemente carregá-lo nos braços, a condição da coluna se deteriora visivelmente.
Sintomas de osteocondrose
Os sintomas da osteocondrose são variados e dependem do departamento exato onde ocorreram as doenças. A dor é a principal manifestação desta patologia, entretanto, até aruptura do anel fibrosoela é leve, pode ser entediante, urgente e os pacientes podem nem prestar atenção a ela.Mais frequentemente, a dor se intensifica pela manhã ou após esforços físicos, irradia-se para os braços, pernas, pescoço, costelas e tórax (neste caso, a osteocondrose pode ser facilmente confundida com doença cardíaca coronária).
Além disso,dormência e formigamento podem aparecer nos membros.
Com osteocondrosena coluna cervical, podem aparecer dores de cabeça, às vezes muito fortes, tonturas, náuseas, assobios nos ouvidos. O desenvolvimento de uma hérnia, levando à compressão das terminações nervosas, pode levar à interrupção do funcionamento dos órgãos internos associados ao nervo afetado. Por exemplo, com uma hérnia na coluna lombar, podem aparecer problemas de urinar, desaparecer a potência, no peito - indigestão, no colo do útero - problemas com o fornecimento de sangue ao cérebro.
Diagnóstico de osteocondrose
Somente um médico pode distinguir a osteocondrose de outras doenças dos órgãos internos e determinar a origem da dor. Hoje, o método mais confiável para diagnosticar doenças da coluna vertebral é considerado a ressonância magnética.
Os raios X também são confiáveis, mas menos informativos. Em um raio-X, você pode ver mudanças nos discos intervertebrais, mas não pode, por exemplo, ver uma hérnia e avaliar a condição da medula espinhal e o grau de compressão por vértebras deslocadas. Além disso, a ressonância magnética permite distinguir a osteocondrose de outras doenças perigosas, incluindo tumores malignos e doença de Bechterew.
É possível curar a osteocondrose?
Infelizmente, é impossível curar a osteocondrose, mas é possível aliviar a condição do paciente einterromper a destruição do disco intervertebral, no entanto, para isso é necessáriomudar completamente o modo de vida - fazer fisioterapia, natação, fazer cursos regularmentemassagem ou terapia manual, comece a comer bem e desista de maus hábitos. Esportes, massagem, nutrição adequada e perda de peso podem ter um efeito de cura significativamente maior e de longo prazo do que as drogas.
Os médicos ainda discutem sobre a eficácia dos condroprotetores - drogas que restauram o tecido da cartilagem e, supostamente, fortalecem o anel fibroso, sua eficácia não foi suficientemente comprovada, mas como definitivamente não trazem danos, podem ser usados para tratar a osteocondrose.
Para dores fortes, seu médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), relaxantes musculares (medicamentos que relaxam os músculos) e analgésicos.
Usado no tratamento de osteocondrose evitaminas, uma vez que sua falta provoca maior destruição do disco intervertebral:vitaminas B, por exemplo, contribuem para a melhoria do metabolismo de proteínas entre os tecidos, e desde entãoa proteína é o principal material de construção do corpo, então a normalização do metabolismo da proteína contribui para a restauração do tecido nervoso e cartilaginoso. A vitamina A melhora a circulação sanguínea. No entanto, ao tomar vitaminas, como qualquer outro medicamento, é necessário ter cuidado, pois podem causar reações colaterais graves, e só podem ser tomadas após consulta a um médico e sob sua supervisão.
O tratamento cirúrgico da osteocondrose também é possível, mas, como regra, é utilizado quando háestreitamento significativo do canal espinhal e compressão excessiva dos nervos e da medula espinhal pelas hérnias resultantes. Nesse caso, a situação é tão difícil que o paciente, por exemplo, não consegue andar, seus órgãos internos começam a falhar ou existe o risco de desenvolver um derrame. Na maioria das vezes, essas consequências graves são causadas por osteocondrose da coluna cervical e lombar, alterações degenerativas da coluna torácica, mesmo na presença de hérnias, quase nunca requerem tratamento cirúrgico.
Hoje, osmétodos da chamada cirurgia poupadoraestão sendo ativamente introduzidos na prática médica, quando os médicos conseguem preservar a estrutura integral das vértebras removendo uma parte do núcleo pulposo usando umendoscópio. O dispositivo é inserido no local da lesão espinhal por meio de pequenas incisões na pele, o que evita grande perda de sangue. Como o disco inteiro não é removido durante a operação, a biomecânica da coluna geralmente não é perturbada e isso encurta o período de recuperação. Freqüentemente, os pacientes se levantam um dia após a operação. No entanto, qualquer cirurgia da coluna ainda apresenta complicações e recidivas subsequentes da doença, portanto, especialistas experientes tentarão atrasar o tratamento cirúrgico até o fim. E aqui tudo depende do próprio paciente: se seguir todas as recomendações dos médicos e cuidar da saúde, mesmo na presença de hérnias poderá passar sem cirurgia.