Dor nas costas na região lombar - causas e tratamento

Várias doenças podem causar dores nas costas na região lombar.

As principais doenças que causam dores nas costas são as lesões nas articulações da coluna ou da anca.

Na maioria das vezes, esse sintoma é devido a doenças da coluna lombossacra.

A coluna lombar é móvel, o que causa lesões mais frequentes nessa área específica.

Causas de dores nas costas na região lombar

A dor nas costas é um sinal de que há um problema no corpo com a coluna, articulação do quadril ou órgãos internos próximos à parte inferior das costas.

Se suas costas doem na região lombar, os motivos podem ser os seguintes:

• a dor pode ocorrer como resultado da osteocondrose da coluna lombossacra;
• sensações dolorosas podem ser causadas por hérnia intervertebral;
• espondilite anquilosante;
• deslocamento das vértebras;
• reumatismo;
• inflamação dos músculos das costas (miosite);
• inflamação do nervo ciático;
• fratura da coluna vertebral;
• artrose da articulação do quadril e outras doenças da coluna vertebral e articulações do quadril.

Além disso, a dor na região lombar pode aparecer devido a uma tensão muscular ou espasmo muscular. O espasmo muscular pode ocorrer se você fizer movimentos repentinos com uma carga na parte inferior das costas:

• fazendo curvas fechadas;
• levantamento de peso repentino;
• ao praticar esportes.

Osteocondrose da coluna lombossacra

Com a osteocondrose lombossacral, a dor nas costas na região lombar pode ser combinada com sintomas como:

• aumento da micção;
• incontinencia urinaria;
• doenças crônicas e frequentemente exacerbadas da bexiga;
• doenças dos órgãos genitais;
• problemas retais.

Na maioria das vezes, a dor nas costas com osteocondrose é:

• dolorido;
• estourando;
• puxar;
• às vezes a dor é ardente.

Freqüentemente, a dor na região lombar, neste caso, desaparece ao ficar em pé ou deitado e se intensifica ao sentar, especialmente em uma superfície dura, com tosse e esforço físico.

Causas de dor nas costas com osteocondrose lombossacra

A coluna lombar é caracterizada por grande mobilidade e pode suportar cargas pesadas no dia a dia.

Essa é a principal razão para o desenvolvimento da osteocondrose lombar, manifestada por distrofia e deformação dos discos intervertebrais.

O grupo de alto risco de desenvolver osteocondrose lombossacral inclui:

• pessoas com sobrepeso;
• levando um estilo de vida inativo;
• ter postura inadequada.

Além disso, esta doença pode se desenvolver com esforço excessivo em atletas profissionais e até mesmo com exercícios inadequados em casa.

O estresse frequente e a falta de sono podem contribuir para o desenvolvimento da osteocondrose.

Pessoas que sofrem de artrite reumatóide, espondilite anquilosante e outras doenças inflamatórias das articulações costumam adoecer com osteocondrose da coluna lombossacra.

Tratamento de osteocondrose

O tratamento da osteocondrose da coluna sacro-lombar visa abrandar o processo de destruição dos discos intervertebrais, restaurando as funções das raízes nervosas e eliminando a dor.

Para fazer isso, aplique:

• remédios;
• terapia manual;
• métodos de fisioterapia;
• fisioterapia;
• métodos cirúrgicos.

No tratamento da osteocondrose da osteocondrose lombo-sacral, esses medicamentos são usados como:

• condroprotetores (para restaurar o tecido da cartilagem);
• antiinflamatórios não esteróides;
• imunomoduladores;
• hormônios esteróides;
• complexos vitamínicos.

É necessário o uso de antiinflamatórios não esteróides e hormônios esteróides com muito cuidado, pois apresentam muitas contra-indicações e efeitos colaterais.

Existem vários outros métodos para o tratamento da osteocondrose:

1. A terapia manual ajuda a restaurar as funções da coluna lombar e sua estrutura anatômica. A massagem para osteocondrose ajuda a fortalecer os músculos da parte inferior das costas e a melhorar os processos metabólicos nos tecidos.
2. A fisioterapia é realizada após a interrupção do período agudo da doença, com a ajuda de medicamentos. Os mais úteis para a osteocondrose serão: eletroforese, parafina, fonoforese e magnetoterapia. Para obter um efeito tangível, recomenda-se a realização de 3 ciclos de 10 procedimentos de fisioterapia com um intervalo de duas semanas entre eles.
3. Um dos métodos mais eficazes de tratamento da osteocondrose são os exercícios de fisioterapia. A educação física deve ser realizada após consulta adequada com um médico e, preferencialmente, sob a supervisão de um especialista. Um conjunto de exercícios elaborado especificamente para o tratamento da osteocondrose lombossacral ajudará a fortalecer os músculos das costas, o que aliviará parte da carga dos discos intervertebrais.
4. O tratamento de spa (banhos de radônio, lama terapêutica, etc. ) tem um bom efeito na osteocondrose.

Se você ignorar os sintomas da osteocondrose e não procurar ajuda médica, isso acarretará no desenvolvimento da doença e logo a dor nas costas se tornará tão forte que você ainda precisará consultar um médico para obter ajuda.

Prevenção de osteocondrose

Para a saúde da coluna vertebral, você precisa se alimentar corretamente, monitorar sua postura e levar um estilo de vida ativo.

Ao carregar pesos e praticar esportes, deve-se tomar cuidado para não esticar demais as costas e danificar a coluna.

Dor nas costas com hérnia intervertebral

A hérnia espinhal, ou hérnia intervertebral, é uma doença em que o disco intervertebral é deformado, a parte externa do disco é rompida simultaneamente com a protrusão da parte interna do disco fora do corpo vertebral.

Lumbago

Freqüentemente, a dor nas costas na região lombar ocorre com o lumbago.

Lumbago é o aparecimento súbito de dores lombares agudas na hora dos esforços físicos, levantamento de peso.

A dor nas costas, neste caso, tem caráter de lacerar, apunhalar e atirar. Está associada a um prolapso acentuado do disco intervertebral e irritação das terminações nervosas localizadas no anel fibroso.

Um reflexo é desencadeado, como resultado do qual o tônus dos músculos lombares é bastante aumentado. O paciente congela em uma posição monótona, não consegue endireitar as costas e se virar.

Esta manifestação de hérnia de disco da coluna lombar é mais freqüentemente encontrada em homens com idade entre 30-40 anos.

Ciática

Ciática (ciática) - irritação do nervo ciático devido ao beliscão da protrusão herniária das raízes espinhais.

A ciática causa dor, queimação, formigamento e dormência que se espalha da parte inferior das costas para a parte posterior da perna.

Esses sintomas geralmente ocorrem em um lado, de acordo com a posição da hérnia de disco.

Sintomas de dor nas costas com hérnia intervertebral

Tabela - Sintomas para hérnia de disco

Os principais sintomas	Peculiaridades
Dor de longa duração na região lombar.	Pode durar vários meses. Eles têm um caráter dolorido, puxando, queimando.
Disfunção dos órgãos pélvicos.	Incontinência ou retenção urinária. Violação de defecação. Nos homens, a hérnia pode afetar a potência.
Fraqueza dos músculos das pernas, diminuição do tônus, diminuição dos reflexos.	Compressão dos nervos motores nas raízes espinhais.
Paralisia (falta completa de movimento) ou paresia (falta parcial de movimento) nas pernas.	Compressão e danos à medula espinhal.
Pele pálida, aumento da sudorese, manchas brancas ou vermelhas.	Compressão dos nervos nas raízes espinhais, que regulam os vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas e outras funções autonômicas.

Na hérnia intervertebral, na maioria dos casos, ocorrem alterações patológicas na coluna lombar.

Identificação de hérnias de disco

Estatísticas para a detecção de hérnias intervertebrais:

• 48% das hérnias de disco ocorrem entre a última vértebra lombar (quinta) e o sacro.
• 46% estão entre a quarta e a quinta vértebras lombares.

Razões para o desenvolvimento de hérnia intervertebral

Uma hérnia de disco se desenvolve devido a:

1. Alterações degenerativas nas vértebras e discos intervertebrais. A hérnia de disco costuma ser uma complicação da osteocondrose.
2. Lesões postergadas da coluna vertebral: fraturas por compressão das vértebras, subluxação.
3. Cargas aumentadas na coluna vertebral: com trabalho constante sentado ou em pé em postura monótona, transporte impróprio de pesos, esforço físico excessivo, overtraining em atletas.
4. Estilo de vida sedentário.
5. Doenças infecciosas em que a coluna vertebral é afetada.
6. Excesso de peso.
7. Malformações congênitas da coluna vertebral.
8. Ação de vibração. Na maioria das vezes, isso se deve a riscos industriais. Sob a influência da vibração, a estrutura do disco intervertebral é perturbada, torna-se enfraquecida.
9. Má postura, escoliose.

Tratamento de hérnia de disco

De acordo com as estatísticas, na maioria dos casos de hérnia intervertebral, todos os sintomas desaparecem 6 semanas após o primeiro ataque e ocorre a remissão.

O corpo é capaz de se recuperar espontaneamente após 24 semanas. Portanto, nem sempre há indicações para intervenção cirúrgica.

O medicamento para hérnia de disco visa aliviar a dor nas costas.

A hérnia é tratada principalmente com os seguintes medicamentos:

• analgésicos não esteróides;
• hormônios esteróides.

A fisioterapia para hérnias intervertebrais é usada conforme orientação de um médico.

Existem outros métodos de tratamento de hérnias intervertebrais sem cirurgia:

1. Terapia manual. O quiroprático está tentando eliminar a hérnia de disco com as mãos.
2. Cinesioterapia. Este é um tipo de exercícios de fisioterapia. Ele normaliza o tônus muscular, restaura a circulação sanguínea e aumenta a regeneração do tecido.
3. Hirudoterapia.
4. Crioterapia. Esta é uma técnica de tratamento de baixa temperatura. O nitrogênio líquido é colocado na área afetada. Isso melhora a circulação sanguínea nos tecidos.

Cirurgia de hérnia de disco

O tratamento cirúrgico da hérnia intervertebral é prescrito na presença de:

• dores fortes nas costas na região lombar que não passam por muito tempo, apesar do tratamento conservador em curso;
• distúrbios neurológicos graves: diminuição da sensibilidade, tônus e força muscular, paralisia e paresia;
• incontinência urinária, impotência em homens (se for causada por compressão de uma hérnia da medula espinhal).

Tratamento da dor nas costas com bloqueio

A correção da hérnia é um procedimento que visa anestesiar a área afetada e aliviar o espasmo muscular.

O bloqueio é realizado com a injeção de anestésicos.

O efeito terapêutico do bloqueio é caracterizado por:

• alívio rápido da dor - o alívio vem em 1-2 minutos;
• eliminação do espasmo muscular, que intensifica as sensações dolorosas;
• aliviar a inflamação, especialmente com a administração de corticosteróides;
• redução do edema dos tecidos moles, que causa pinçamento das fibras nervosas.

Contra-indicações para bloqueio:

• uma lesão infecciosa da coluna;
• febre;
• doença mental;
• insuficiência cardiovascular estágio 2-3;
• fraqueza;
• distúrbios da coagulação do sangue;
• insuficiência renal e hepática;
• tendência a convulsões;
• gravidez.

Diagnóstico da doença para dor nas costas

Se suas costas doem na região lombar, o primeiro passo é consultar um médico e fazer um exame.

O médico pode prescrever exames de coluna com a ajuda de:

• tomografia computadorizada;
• Raio X da coluna lombossacra;
• imagem de ressonância magnética;
• eletroneuromiografia;
• dopplerografia vascular, etc.

Um exame e palpação da região lombar e da coluna são obrigatórios. É necessária a consulta de um neurologista ou vertebrologista.

Assim, quase sempre a causa da dor lombar é o deslocamento das vértebras, espasmo muscular ou neuralgia intercostal.