Artrose do ombro

A osteoartrite da articulação do ombro (omartrose) é uma doença crônica na qual ocorrem processos degenerativos-distróficos irreversíveis nos tecidos da articulação. A patologia interrompe o funcionamento normal do membro. A amplitude de movimento do ombro diminui gradualmente até a imobilidade completa. A osteoartrite da articulação do ombro causa dor intensa e reduz a qualidade de vida. Na ausência de tratamento, ocorre incapacidade.

Para interromper os processos de destruição da articulação e manter a mobilidade da articulação do ombro, é necessário entrar em contato com um traumatologista ortopédico após o aparecimento dos primeiros sintomas.

Causas da osteoartrite da articulação do ombro

A doença é polietiológica. O desenvolvimento de artrose deformante da articulação do ombro pode estar associado a vários fatores:

• Esportes profissionais ou treinamento intenso.
• Doenças endócrinas.
• Distúrbios hormonais.
• Patologias congênitas do desenvolvimento do sistema musculoesquelético.
• Predisposição hereditária, etc.

Na maioria dos casos, a artrose secundária é diagnosticada: a patologia ocorre após a exposição à articulação de um ou outro fator. Raramente registre a forma primária ou idiopática da doença. É impossível estabelecer a causa exata da degeneração do tecido neste caso.

Sintomas de osteoartrite do ombro

As alterações nos tecidos cartilaginosos e ósseos começam muito antes do aparecimento dos primeiros sinais de artrose. As estruturas articulares têm um grande potencial de autocura, por isso as patologias raramente são diagnosticadas em uma idade jovem, quando todos os processos metabólicos estão bastante ativos. À medida que o corpo envelhece, os processos de recuperação dão lugar à degeneração. Os primeiros sinais de destruição podem aparecer após 40-50 anos e, com um tipo de doença deformante, os pacientes notam mudanças tão cedo quanto 16-18 anos.

Sintomas da osteoartrite do ombro:

• Rachadura na articulação durante o movimento.
• Dor, especialmente grave após o exercício.
• Rigidez de movimento, expressa após o sono ou descanso prolongado.
• Aumento da dor durante as mudanças climáticas.

Graus de artrose

A classificação clínica define três graus de artrose da articulação do ombro:

• 1 grau. O paciente queixa-se de um leve crunch que aparece durante o movimento. A síndrome da dor está ausente. O desconforto é sentido quando a mão é levada à posição extrema.
• 2 graus. A dor ocorre quando o membro é elevado acima do nível do ombro. A amplitude de movimento é reduzida. Após esforço significativo, o paciente sente dor mesmo em repouso.
• 3 graus. A mobilidade articular é severamente limitada. A síndrome da dor é quase constante.

Diagnóstico de osteoartrite da articulação do ombro

O médico precisa não apenas diagnosticar corretamente, mas também determinar a causa da patologia. O tratamento da doença subjacente melhora significativamente o bem-estar do paciente e retarda a degeneração da cartilagem.

Exame manual

A primeira etapa do diagnóstico é uma consulta com um traumatologista ortopédico. O médico examina a articulação doente em busca de inchaço e deformidade grave. Do lado do desenvolvimento da artrose, os músculos podem atrofiar parcialmente - isso pode ser visto a olho nu.

Com um exame manual, o médico avalia a função da articulação de acordo com vários critérios:

• Capacidade de fazer movimentos voluntários da mão.
• Espessamento das bordas das superfícies articulares (grandes osteófitos podem ser detectados por palpação).
• A presença de um crunch, "cliques" que podem ser ouvidos ou sentidos pela mão durante o movimento do ombro.
• Bloqueio da articulação na presença de corpos condrômicos livres.
• Movimentos patológicos no ombro.

Radiografia

Para detectar sinais de artrose da articulação do ombro, a radiografia é realizada em duas projeções, o que permite avaliar o grau de estreitamento do espaço articular, a condição das superfícies ósseas, o tamanho e o número de osteófitos, a presença de líquido, e inflamação dos tecidos circundantes.

Exame de ultrassom (ultrassom)

Um método não invasivo que permite examinar as articulações em mulheres grávidas e crianças pequenas. De acordo com o ultra-som, o médico determina a espessura da cartilagem, a condição da membrana sinovial. O método visualiza bem os osteófitos, linfonodos aumentados no espaço periarticular.

Ressonância Magnética (RM)

A máquina de ressonância magnética tira fotos de seções consecutivas. As imagens mostram claramente não apenas a articulação, mas também os tecidos adjacentes. Até o momento, a ressonância magnética é um dos métodos mais informativos no diagnóstico da artrose.

Testes de laboratório

Como parte de um exame abrangente, eles nomeiam:

• Análise geral de sangue. Com base nos resultados, o médico pode avaliar a presença e a gravidade do processo inflamatório. A análise também ajuda a avaliar o estado geral de saúde.
• Análise de urina. As patologias renais geralmente causam artrose deformante secundária. A análise é necessária para um diagnóstico preciso.
• Química do sangue. Os dados ajudam a estabelecer a causa da inflamação. Análises bioquímicas também são realizadas para monitorar complicações e efeitos colaterais durante a terapia.

Tratamento da osteoartrite da articulação do ombro

A terapia é longa e difícil. O curso do tratamento inclui medicamentos, procedimentos de bem-estar, um conjunto de exercícios especiais para artrose da articulação do ombro. Em casos difíceis, a intervenção cirúrgica é indicada.

Terapia médica

Medicamentos e dosagem são selecionados individualmente. O médico pode prescrever:

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Os medicamentos reduzem a inflamação e a dor.
• Preparações de glicocorticosteróides. Meios baseados em hormônios têm um efeito mais intenso sobre o foco da dor. Os medicamentos não apenas aliviam a condição do paciente, mas também reduzem a inflamação, exibem propriedades anti-histamínicas e imunossupressoras. Os glicocorticosteróides são prescritos nos casos em que os AINEs não são eficazes.
• Analgésicos. Os medicamentos deste grupo são prescritos para a síndrome da dor intensa. Dependendo da gravidade dos sintomas, o médico seleciona analgésicos não narcóticos ou narcóticos (raramente).
• Condroprotetores. Os ingredientes ativos dos medicamentos estão envolvidos na formação de novo tecido cartilaginoso. A regeneração da articulação doente é acelerada, o trofismo melhora. Os condroprotetores têm efeito cumulativo e se mostraram eficazes no tratamento de artroses de gravidade variável.

Algumas drogas são injetadas diretamente na cavidade articular. Por exemplo, o bloqueio tem um efeito analgésico melhor do que tomar medicamentos na forma de comprimidos.

Fisioterapia

Os cursos são realizados após a remoção da exacerbação. A fisioterapia como parte da terapia complexa ajuda a melhorar o transporte de medicamentos para a articulação doente, aliviar o inchaço e reduzir a dor.

Para o tratamento da artrose, use:

• Eletroforese.
• Fonoforese.
• Terapia por ondas de choque.

A fisioterapia pode ser combinada com massagem, terapia de exercícios, banhos terapêuticos. O melhor é passar por um conjunto de procedimentos com base em uma clínica especializada. O médico fará um plano de tratamento levando em consideração a condição de um determinado paciente.

Fisioterapia

A atividade física moderada é importante para retardar os processos degenerativos. É melhor iniciar a terapia de exercícios para artrose da articulação do ombro em um centro médico, sob a supervisão de um médico. O especialista selecionará os exercícios, ensinará como realizá-los corretamente e distribuirá a carga para não causar uma exacerbação da doença. A ginástica geralmente inclui um aquecimento, alongamento e treinamento de força. Os exercícios são realizados pelo menos 3 vezes por semana.

Após um curso com um especialista, os pacientes podem realizar exercícios terapêuticos para artrose da articulação do ombro em casa.

Cirurgia

A operação é realizada com artrose do 3º grau, quando a doença não permite mais que o paciente se mova normalmente, causa dor intensa e a terapia prescrita não ajuda.

Existem vários métodos de tratamento cirúrgico:

• Punção. Uma agulha longa é inserida na cavidade articular e o fluido acumulado é bombeado para fora. A punção reduz a pressão, reduz o inchaço, aumenta a mobilidade articular. O procedimento é minimamente invasivo, por isso é realizado em regime ambulatorial. O material obtido durante a punção é encaminhado para pesquisa para determinação do agente infeccioso ou outros indicadores.
• Artroscopia. Com a ajuda de instrumentos de microcirurgia, o médico examina a cavidade articular, remove o tecido cicatricial, realiza uma sutura dos tendões do manguito rotador ou da cápsula articular se estiverem danificados. Várias perfurações permanecem na pele. O paciente se recupera rapidamente.
• Endopróteses. A endoprótese permite que você se livre completamente da dor crônica, restaure a mobilidade do braço. Após a operação, é necessária uma longa reabilitação (de 3 a 6 meses).