A dor nas costas vem em muitas formas e variedades. Localização e natureza da dor, duração, presença ou ausência de irradiação para outras partes do corpo, fatores provocadores - tudo isso pode ser combinado em várias combinações.Dor nas costas na região da omoplata- um tipo comum de dor em diversas doenças.
As principais causas de dores nas omoplatas e nas costas
Por que minhas costas doem na região das omoplatas?Tais sintomas podem ser observados em doenças da coluna vertebral, distúrbios neurológicos, patologias musculares e outros órgãos. Estes incluem dor referida em doenças pulmonares e cardíacas e doenças do trato gastrointestinal, bem como dor em síndromes radiculares, trauma e osteocondrose. Vamos dar uma olhada nas causas comuns de dor nas costas e nas omoplatas.
Lesões
As lesões da escápula ocorrem de duas formas - com impacto direto (impacto, queda) e indiretamente, com cargas ao longo do eixo do membro superior (queda no cotovelo, contração acentuada dos músculos da cintura escapular). No primeiro caso, são possíveis lesões simultâneas na coluna vertebral e fraturas de costelas. Essas lesões ocorrem em 50% dos acidentes rodoviários graves. Dor intensa, mobilidade limitada e inchaço intenso dos tecidos ao redor da omoplata também podem ser observados com hematomas graves.
Osteocondrose
Osteocondrose é uma causa comumdor nas costasEcolunaqualquer localização, e também emárea da omoplata. Os processos degenerativo-distróficos nas articulações e discos intervertebrais, resultantes da desnutrição e da regeneração da cartilagem, levam à formação de saliências e hérnias, espasmo dos músculos das costas e diminuição da altura dos discos intervertebrais. Os nervos espinhais podem ser comprimidos; a dor pode ser causada pela síndrome radicular.
A dor é provocada ao dobrar ou girar o corpo, levantando pesos. Devido à inflamação concomitante dos músculos das costas, a dor pode aumentar ao levantar e abduzir os braços. Possível rigidez da coluna, inclinação, posição forçada do paciente com uma ligeira inclinação para a frente. A dor pode ser dolorida, aguda, circundando o peito. Alguns pacientes descrevem isso dizendo que sentem como se algo estivesse preso entre as omoplatas.
Escoliose
A escoliose é uma doença na qual ocorre uma curvatura patológica da coluna em forma de S, principalmente no plano coronário. Como resultado, a distribuição normal de cargas e a biomecânica são perturbadas. Os fatores predisponentes para a escoliose são postura incorreta, músculos fracos das costas, infância e organização inadequada do local de trabalho. A dor nas costas devido à escoliose geralmente é causada por espasmo, inflamação e tensão nos músculos que são incapazes de sustentar e estabilizar a coluna enfraquecida.
A escoliose é caracterizada por uma dor intensa que desaparece quando se deita e se intensifica com a permanência prolongada em pé.
Cifose
A cifose é uma curvatura patológica da coluna vertebral no plano sagital, ocorrendo mais frequentemente na região torácica. Como resultado da cifose, a coluna vertebral começa a se assemelhar a um ponto de interrogação "? ", e a formação de uma protuberância pode começar. Os fatores predisponentes para a cifose são deficiência de vitamina D, osteoporose e má postura. A cifose pode ser causada por trauma ou tuberculose da coluna vertebral. A espondilite anquilosante causa cifose extrema da região torácica.
A dor na cifose, assim como na escoliose, é causada por tensão e espasmo muscular, pois estão sujeitos a estresse excessivo. Ao mesmo tempo sente-sedor muscular nas costase na regiãoescápulas
Espondiloartrose, espondiloartrite
A espondiloartrose é uma alteração degenerativo-distrófica nas articulações intervertebrais, causada pela desnutrição da cartilagem articular, levando à destruição gradual das articulações da coluna vertebral. A espondiloartrite é uma inflamação das articulações intervertebrais que ocorre em resposta a um processo autoimune ou reativo (artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite reativa). O resultado de ambos os processos é a anquilose ou fusão das articulações intervertebrais, o que leva à mobilidade prejudicada da coluna vertebral. A diferença é que no primeiro caso a inflamação é de natureza secundária e ocorre em resposta à destruição das articulações e, no segundo caso, a inflamação primária leva a alterações distróficas degenerativas.
A dor na espondiloartrite e na espondiloartrose é dolorosa por natureza e se intensifica à noite. Um sintoma característico é a rigidez e rigidez da coluna pela manhã, que desaparece após a ginástica ou atividade física. O curso da doença é crônico, ondulante, com períodos de exacerbações e melhoras. A dor pode estar localizada não apenas entre as omoplatas, mas em toda a coluna.
Protrusão e hérnia
Protrusões e hérnias de discos intervertebrais são consequência da osteocondrose avançada da coluna vertebral. O disco intervertebral, que perdeu elasticidade e elasticidade, ou melhor, sua parte periférica, chamada de anel fibroso, sobressai sob a influência de cargas e forma uma saliência. Se o anel fibroso se romper, o conteúdo interno do disco cai, formando uma hérnia de disco. Tanto as saliências quanto as hérnias de disco intervertebral podem causar o aprisionamento das raízes da medula espinhal que emergem através dos forames intervertebrais. Ocorrem dor aguda, tensão protetora e espasmo muscular. A dor pode irradiar para o ombro, cotovelo, antebraço e geralmente está localizada na região das omoplatas (com hérnia ou protrusão na coluna torácica).
Radiculite
A dor aguda que começa na região interescapular e continua ao longo dos espaços intercostais é o sinal mais comum de radiculite. É causada pela compressão dos nervos espinhais por uma hérnia ou protrusão de disco intervertebral. Menos comumente, a ciática pode ser causada por um tumor, espondilose ou deslocamento vertebral. Um sinal característico da doença é a dor provocada por movimentos da coluna torácica e pelo levantamento de objetos pesados.
Periartrose humeroescapular
A periartrose humeroescapular é uma doença acompanhada de dor no ombro e na escápula, causada por artrose da articulação do ombro e inflamação dos tecidos moles circundantes. Os fatores predisponentes incluem lesões e microtraumas da articulação do ombro, intensa atividade física em atletas e trabalhadores e osteocondrose da coluna cervicotorácica. A periartrose do úmero é a causa mais comum de dor aguda nas omoplatas e na articulação do ombro.
A dor ocorre gradativamente, intensificando-se a partir de dores episódicas durante a atividade física, com grande amplitude de movimento na articulação do ombro (balanços de braço, arremessos, ao colocar o braço atrás das costas). Então a dor se torna constante, mesmo em repouso. Por causa disso, o paciente não consegue dormir sobre o lado afetado.Dor noombro edevolve à omoplata. Possíveis dores agudas ao se mover. Caracterizado por uma forte limitação de mobilidade na articulação do ombro, o paciente não consegue levantar ou abduzir o braço.
Neuralgia
Dor na região das omoplatas, irradiando ao longo dos nervos intercostais, é um sinal de neuralgia, uma doença neurológica crônica. Um sintoma característico é o aumento da dor ao tossir, espirrar ou se movimentar – a dor torna-se aguda e aguda. A causa da doença é a irritação das raízes da medula espinhal devido a doenças da coluna, espondiloartrite e espondiloartrose, inflamação muscular. A exacerbação pode ser provocada por correntes de ar, hipotermia e atividade física.
Doenças cardíacas
As patologias cardíacas são frequentemente acompanhadas de fortes dores na região da omoplata esquerda. A causa da síndrome da dor pode ser angina de peito, doença coronariana, aterosclerose dos vasos coronários. Dor aguda e intensa sob a omoplata esquerda que não desaparece por muito tempo é sinal de isquemia ou infarto do miocárdio. A natureza da dor é variada - desde dolorosa, constante, até aguda, com dor aguda no ombro esquerdo e antebraço, pescoço à esquerda. Um sintoma característico é que a dor é aliviada com nitratos (medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca) - nitroglicerina, isoket, nitrossorbida.
Problemas com o trato gastrointestinal
As doenças do trato gastrointestinal são uma causa comum de dor nas costas na região das omoplatas. A dor se reflete na natureza e ocorre devido ao fato de parte dos impulsos dolorosos do plexo solar e dos receptores do trato gastrointestinal retornarem à medula espinhal. A dor na região das omoplatas pode ocorrer com hérnia de hiato, pancreatite crônica ou aguda, úlcera gástrica e úlcera duodenal. Para colecistite e cálculos biliaresdorestão localizadosnas costas entre as omoplatas, maisna direita.
Doenças pulmonares
A dor nas omoplatas pode ocorrer em várias doenças dos pulmões e brônquios. Na maioria das vezes são pneumonia, bronquite aguda, asma e outras patologias. Pacientes com câncer de pulmão frequentementedor nas costas na região das omoplatas.
Áreas de dor nas costas na região das omoplatas
Dor na região das omoplatas ao inspirar ou expirar é um sinal característico de neuralgia intercostal, osteocondrose espinhal com protrusão ou hérnia do disco intervertebral, inflamação dos músculos das costas e radiculite. A razão da dor é que o ato de respirar é garantido pela contração coordenada de um grande número de músculos, e movimentos mesmo nesse volume podem provocar aumento da dor nas doenças acima.
Dor no esterno e nas omoplatas
Dor no esterno e nas omoplatas é frequentemente encontrada na periartrose glenoumeral. Alterações inflamatórias e distróficas degenerativas na articulação do ombro perturbam a distribuição normal das cargas, razão pela qual as alterações patológicas começam no local de fixação da clavícula e das costelas ao esterno (síndrome de Tietze).
Dor no esterno e nas omoplatas também ocorre em doenças dos pulmões e do coração.
Dor na omoplata à direita ou esquerda
A dor na omoplata esquerda pode se refletir em doenças cardíacas, conforme mencionado acima. A dor na omoplata direita é característica de colecistite aguda ou crônica, cálculos biliares.
Dor nas omoplatas e pescoço
Dor lombar,na área das omoplatas e pescoçopossível com osteocondrose da coluna cervical e torácica. Este sintoma também é característico de hérnia ou protrusão. A dor referida no pescoço e na omoplata é observada em algumas doenças do coração e dos pulmões (angina de peito, câncer de pulmão, pneumonia).
Tipos de dor nas omoplatas
Dor dolorosa na omoplata
Dor na omoplata à esquerda é observada em doenças cardíacas, à direita - em doenças das vias biliares, colelitíase. A dor dolorida é acompanhada por periartrose glenoumeral, neuralgia e radiculite radicular. Dor nas costas e na região das omoplatas também é possível com espondiloartrite e espondiloartrose.
Pressionando dor na omoplata
A dor intensa na omoplata é característica de miosite ou doenças musculares inflamatórias. As omoplatas são cercadas por uma série de músculos, cuja inflamação leva não apenas à dor, mas também à limitação da mobilidade da cintura escapular. A inflamação grave dos tecidos moles e ligamentos da articulação do ombro também pode ser acompanhada de dor.
Dor surda ao inspirar
Dor surda nas costas e nas omoplatas, agravada pela inalação, pode ser observada em pneumonia, câncer de pulmão, patologias neuromusculares e miosite. Esse sintoma também é um sinal de lesão, hematomas nas costas e hematoma de tecidos moles. A dor surda nas costas e nas omoplatas é acompanhada por algumas doenças da medula espinhal, como a esclerose múltipla.
Dor latejante na omoplata
Dor latejante na escápula, que se intensifica com movimentos, espirros e tosse, é sinal de lesão nas costas, fraturas e rachaduras da escápula. O mecanismo da lesão é na maioria das vezes um impacto físico direto ou um impacto indireto transmitido ao longo do eixo dos membros superiores, por exemplo, ao cair sobre o cotovelo.
Ao mover (caminhar) dor nas omoplatas
Dor nas omoplatas ao caminhar pode ocorrer com hérnias e saliências da coluna torácica. As cargas axiais na coluna vertebral que ocorrem ao se mover e atingir o solo com o calcanhar são transferidas para o disco intervertebral doente e provocam dor.
Queimação na região das omoplatas
Uma sensação de queimação na região das omoplatas é um possível sinal de infarto agudo do miocárdio. A isquemia (insuficiência circulatória e deficiência de oxigênio no músculo cardíaco) do miocárdio é acompanhada por dor intensa, choque doloroso e queda da pressão arterial. No entanto, se a parede posterolateral do ventrículo esquerdo e o septo do coração estiverem danificados, a dor pode imitar a osteocondrose espinhal, intoxicação alimentar de baixa qualidade, patologia cirúrgica aguda e muitas outras doenças.
Queimação e formigamento na pele na região interescapular podem ser um sintoma de hérnia ou protrusão dos discos intervertebrais da coluna torácica e cervical. Este sintoma ocorre na esclerose múltipla e em outras doenças da medula espinhal.
Dor no ombro e náusea
Dor na omoplata esquerda com náuseas e vômitos também pode indicar infarto agudo do miocárdio. Sintomas semelhantes são característicos de colecistite aguda, cálculos biliares, icterícia obstrutiva (bloqueio do lúmen do ducto biliar com cálculo) - a dor está localizada mais à direita, a náusea é causada por intoxicação.
Como aliviar a dor nas omoplatas
Para doenças da coluna vertebral e muitas outras doenças, o alívio da dor é facilitado pelo repouso e repouso na cama. Uma forma eficaz de combater a dor é prescrever analgésicos, principalmente antiinflamatórios não esteroidais. Em alguns casos, o calor seco, as distrações e os agentes antiinflamatórios em forma de pomadas e géis na pele ajudam. São amplamente utilizados adesivos com antiinflamatórios, cujo efeito é limitado à área de aplicação e não é acompanhado de efeitos colaterais significativos.
É importante lembrar que qualquer dor é indicação de consulta médica. A razão é que o uso prolongado de analgésicos aumenta o risco de complicações graves e perigosas. Portanto, seu uso como cuidado médico visa aliviar a dor antes de consultar o médico. Após determinação da causa, o tratamento é ajustado levando em consideração o diagnóstico e as características individuais do paciente.
Como é diagnosticada a dor nas omoplatas?
Para diagnosticar as causas das dores nas omoplatas, é utilizado um exame clínico realizado por um médico, que permite identificar sintomas e sinais leves característicos de uma determinada doença. É realizado um estudo da sensibilidade da pele, teste de reflexos, avaliação da amplitude de movimento na articulação do ombro e coluna, etc. Para confirmar o diagnóstico, são utilizados métodos instrumentais como ECG, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
A ressonância magnética é um método universal para diagnosticar as causas de dores nas costas associadas a patologias da coluna, medula espinhal, articulações e tecidos moles. O procedimento é seguro, altamente preciso e permite obter imagens detalhadas da área de interesse. O método é baseado no fenômeno físico da ressonância magnética, que é criado usando apenas campos magnéticos e ondas de rádio seguros para a saúde humana.
Tratamento da dor na omoplata
O tratamento das dores nas costas e nas omoplatas visa a causa da doença (tratamento etiotrópico), os mecanismos de sua ocorrência (tratamento patogenético) e os sintomas (tratamento sintomático). O plano de tratamento depende do diagnóstico e da condição do paciente. Por exemplo, considere um plano de tratamento para osteocondrose espinhal.
Para eliminar fenômenos degenerativo-distróficos e melhorar a nutrição dos tecidos moles da coluna vertebral, são prescritos condroprotetores, terapia vitamínica, medicamentos que melhoram a microcirculação sanguínea, exercícios terapêuticos e fisioterapia. Para aliviar a tensão nos músculos das costas, são feitas massagens e prescritos relaxantes musculares. Quando um nervo espinhal herniado é comprimido, é usada influência física - tração subaquática, terapia manual. Para combater a dor, são prescritos analgésicos.
Tratar dor na omoplata em casa
O tratamento em casa só é possível se o paciente tiver consultado um médico, feito um exame, durante o qual foi estabelecido um diagnóstico preciso. Na maioria dos casos, as causas das dores nas omoplatas e nas costas não requerem internação urgente, o tratamento é feito em casa, de acordo com a prescrição médica. Porém, com mais frequência acontece o contrário - os pacientes tentam ser tratados em casa, se autodiagnosticam e usam analgésicos de forma incontrolável. O resultado do autodiagnóstico e da automedicação são dores crônicas e efeitos colaterais dos analgésicos. Os pacientes muitas vezes chegam tarde ao médico quando a doença causa complicações. No caso de doenças graves, o tratamento tardio piora significativamente o prognóstico e reduz a probabilidade de cura completa. É por isso que qualquer dor nas costas requer um diagnóstico cuidadoso e consulta com um médico.
Qual médico devo consultar para dores nas omoplatas?
Ao esclarecercausas e tratamento da dor nas omoplatas e nas costasé atendida por um neurologista, pois na maioria dos casos a síndrome dolorosa é de origem neurogênica. Estas são quase todas doenças da coluna vertebral, medula espinhal e nervos periféricos. As lesões na coluna são tratadas por um traumatologista, mas mesmo neste caso, se houver sintomas neurológicos, é necessária uma consulta com um neurologista. Em casos extremos, se você tiver dores nas costas, deve pelo menos entrar em contato com um terapeuta para que ele estabeleça um diagnóstico preliminar e encaminhe o paciente para uma consulta com outro especialista. O pior é que o paciente não vai ao médico e se automedica - as consequências desse "tratamento" levam a complicações, à cronicidade da doença e, em alguns casos, representam uma ameaça à saúde e à vida humana.