À medida que a pessoa envelhece, o risco de desenvolver doenças da coluna e das articulações aumenta. Isto é devido a mudanças degenerativas e destrutivas no corpo. Uma das patologias comuns é a artrose da articulação do tornozelo.
Artrose da articulação do tornozelo - o que é isso?
A artrose do tornozelo é uma doença crônica e não pode ser completamente curada. Segundo as estatísticas, 10% das pessoas têm esse distúrbio distrófico. Pessoas com mais de 40 anos são especialmente suscetíveis a isso. A doença pode levar à incapacidade. Portanto, precisa ser tratado com rapidez e competência.
O tornozelo consiste na fíbula, tálus e tíbia, dois maléolos e ligamentos articulares. Com a artrose, ocorre inflamação e destruição da cartilagem articular. O tecido ósseo fica danificado e deformado à medida que a patologia progride.
Código CID 10
CID significa Classificação Internacional de Doenças. Nesse documento, cada doença recebe um código específico. Este código é composto por letras e números e é indicado no atestado de licença médica no momento do diagnóstico. Graças a ele, um médico de qualquer país entenderá o que o paciente está sofrendo e onde está localizado o foco patológico.
O diagnóstico de artrose é apresentado em um bloco de 5 títulos e vários subtítulos. A artrose do tornozelo está incluída na categoria M19. Esta seção está dividida em 5 subseções. O sinal após o ponto indica a etiologia. Assim, 0 – são alterações degenerativas geneticamente determinadas, 1 – alterações pós-traumáticas, 2 – alterações distróficas no contexto de patologia endócrina, vascular ou inflamatória, 8 – são outras causas específicas, 9 – uma doença de causa desconhecida. Por exemplo, o código M19. 1 é artrose do tornozelo resultante de lesão.
Causas
A patologia se desenvolve por vários motivos. Os fatores provocadores para o aparecimento da doença em adultos são:
- Aumento da carga na articulação. Os médicos frequentemente observam alterações degenerativas na cartilagem e no tecido ósseo em pacientes obesos e atletas profissionais (jogadores de futebol, fisiculturistas, corredores e dançarinos).
- Diabetes.
- Ferimento no tornozelo.
- Usar sapatos desconfortáveis, andar de salto alto.
Nas crianças, a patologia se desenvolve pelos seguintes motivos:
- Tireotoxicose.
- Displasia tecidual.
- Ferida.
- Predisposição genética.
- Fratura.
- Inflamação das articulações.
- Luxação.
Sintomas
As seguintes manifestações são típicas da artrose do tornozelo:
- Dor. Aparece depois de ficar em uma posição. Quando uma pessoa tenta se levantar e apoiar-se na perna, ela sente uma dor aguda (dolorosa) e rigidez de movimentos. Depois de alguns passos o desconforto desaparece. A dor aparece durante e após a atividade física.
- Clicando, estalando a articulação do tornozelo enquanto caminha.
- Limitação de movimentos.
- Inchaço sob os tornozelos.
- Hipotrofia, fraqueza do aparelho ligamentar.
- Deformação da articulação (típica de uma doença avançada).
Graus
Existem vários graus de artrose. Muitos anos se passam desde o aparecimento dos primeiros sinais de alterações degenerativas na articulação até a perda de mobilidade. Se você iniciar a terapia na hora certa, há uma chance de interromper a progressão da doença. O sucesso do tratamento depende da fase em que a patologia foi detectada.
Graus de artrose da articulação do tornozelo:
- Primeiro. O processo degenerativo está apenas começando a se desenvolver e não causa muito desconforto à pessoa. Os únicos sintomas são rigidez matinal temporária nas pernas, fadiga e dores leves. Ao dobrar e endireitar o pé, ocorre um som de trituração. Nenhuma alteração patológica é detectada na radiografia. O prognóstico para o tratamento medicamentoso é favorável.
- Segundo. Os sintomas da doença se intensificam. A rigidez matinal não desaparece por cerca de uma hora. A dor aparece no início da caminhada. Depois de percorrer apenas 1 km de distância, a pessoa sente muito cansaço nas pernas. Quando o tornozelo se move, ocorre um som de trituração. As radiografias mostram osteófitos, a convergência das extremidades dos ossos. O tratamento cirúrgico está indicado.
- Terceiro. A síndrome da dor ocorre não apenas durante o movimento, mas também em repouso. Uma pessoa não pode trabalhar ou descansar normalmente sem anestésicos. O paciente é incapaz de se mover de forma independente. A imagem radiográfica mostra fissuras, achatamento das superfícies articulares, osteófitos e subluxação. O tratamento é cirúrgico e medicamentoso.
- Quarto. As manifestações da doença são leves. A dor vai embora. Mas a rigidez dos movimentos não permite que uma pessoa ande. A cartilagem no quarto estágio está completamente destruída. A radiografia mostra a cicatrização do espaço articular.
Diagnóstico
Durante o diagnóstico, o médico determina o grau da doença e identifica a exacerbação. Para isso, são utilizadas técnicas laboratoriais e de hardware:
- Exame de sangue (detalhado).
- Testes reumatóides.
- Ultrassom.
- TC.
- Teste de PCR.
- Radiografia.
- ressonância magnética.
Tratamento
A terapia deve ser abrangente e incluir o uso de medicamentos, o uso de métodos fisioterapêuticos e a realização de exercícios físicos terapêuticos.
Os seguintes medicamentos são prescritos ao paciente:
- Medicamentos antiinflamatórios não esteróides.
- Condroprotetores.
- Analgésicos.
- Hormônios corticosteróides.
A mobilidade articular é restaurada por terapia manual e procedimentos com um aparelho especial. A fisioterapia acelera a regeneração e estimula a circulação sanguínea na articulação afetada. Estimulação elétrica, terapia a laser e ultrassom são eficazes. Em caso de alterações distróficas pronunciadas, é realizada endoprótese.
Prevenção
Você pode prevenir a artrose do tornozelo seguindo as seguintes regras:
- Mantenha o peso dentro dos limites normais.
- Fortaleça a coluna com exercícios especiais.
- Evitar lesões.
- Corrigir anomalias congênitas da estrutura articular.
- Pare de fumar e de beber bebidas alcoólicas.
- Trate distúrbios endócrinos e vasculares em tempo hábil.
- Faça exames preventivos regularmente se tiver predisposição genética para a doença.