Tudo o que você precisa saber sobre artrose - suas causas, sinais, variedades e métodos de diagnóstico - ajudará a detectar a doença nos estágios iniciais. E métodos de tratamento eficazes permitirão que você se livre desta doença. A artrose é característica de pessoas com mais de 40 anos. No entanto, as estatísticas imparciais mostram nas últimas décadas uma tendência de rejuvenescer-se e mulheres de 30 a 35 anos começaram a sofrer.
O que é artrose?
A artrose é uma doença articular crônica acompanhada de alterações patológicas na cartilagem hialina e, posteriormente, em tecidos adjacentes, uma cápsula articular e uma concha sinovial. A derrota é de natureza distrófica e degenerativa, o que leva a uma mudança na estrutura dos tecidos articulares, a perda de sua funcionalidade. De acordo com os dados das mesmas estatísticas, a artrose está sujeita a 12% da população total do planeta. De 62% a 65% de todos os episódios da doença cai sobre pessoas com mais de 60 anos. Outros 30-35% dos casos de danos articulares a essa patologia estão em pacientes com idades entre 40 e 60 anos. E cerca de 3% têm jovens de 20 a 40 anos.
O perigo da doença das articulações se manifesta pelo fato de praticamente não ser completamente curado. Embora ao diagnosticar a patologia na fase inicial da progressão, ela ajude a preservar a funcionalidade da articulação.
Na maioria das vezes, são diagnosticados casos de lesão da artrose nessas articulações:
- Juntas do carpo;
- coluna cervical e lombar;
- articulação do joelho;
- articulação do quadril;
- articulação do ombro;
- articulação do tornozelo;
- Articulação metatarsofalângica.
A doença é mais característica da população feminina - representantes da metade feminina da população sofrem com essa patologia com mais frequência em idade avançada. A artrose da articulação de interfalance ocorre em mulheres 10 vezes mais frequentemente do que na população masculina.
As conseqüências prováveis da artrose
Com o tratamento oportuno, a doença se manifesta por menos intensidade do desenvolvimento e, como resultado, uma parada de alterações degenerativas e distróficas. Isso significa que a intervenção cirúrgica ou terapêutica oportuna permite manter a funcionalidade da marcha articular e normal e elimina a dor.
Ao mesmo tempo, o aperto com o tratamento leva a dores frequentes e estáveis, claudicação, inchaço da articulação. Mudanças patológicas progressivas nos tecidos privam a articulação de sua funcionalidade usual. Em pouco tempo, na ausência de tratamento competente, a artrose flui rapidamente em uma forma crônica. Tais conseqüências dão origem à necessidade de observação médica constante e tratamento regular da doença durante os períodos de exacerbação.
Para evitar as consequências e complicações com as primeiras suspeitas de seu desenvolvimento, você deve entrar em contato com especialistas médicos. Nas fases iniciais da progressão do tratamento da artrose das articulações, um reumatologista está envolvido no tratamento. Na forma crônica, o tratamento dessa patologia é realizado por um traumatologista ortopédico.
Tipos de artrose
Essa patologia das articulações possui várias formas e variedades que diferem nesses critérios:
- causas (forma primária e secundária);
- estágios de artrose (três estágios de progressão são classificados);
- localização da patologia (local de manifestação da doença e tipo de articulação);
- Forma de localização (forma generalizada e local);
- O curso da doença (agudo ou crônico).
No local de manifestação de sintomas, a artrose cervical do quadril, joelho, cística, cotovelo, ombro, tornozelo e cervical.
De acordo com sinais etiológicos, as patologias da natureza primária são classificadas, desenvolvendo -se em si mesmas sem pré -requisitos e uma doença secundária. Neste último caso, o dano à articulação ocorre devido ao desenvolvimento de doenças infecciosas em tecidos adjacentes, distúrbios mecânicos, a perda da funcionalidade fisiológica da articulação, bem como resultado de um processo inflamatório progressivo, hipotermia, lesão ou outros fatores.
A classificação na forma de localização envolve danos locais e generalizados às articulações. No primeiro caso, a doença e seus sintomas cobrem uma pequena parte da articulação ou de seus tecidos individuais e dos componentes. Com uma forma generalizada, várias articulações são afetadas ou uma delas com cobertura total de todos os tecidos articulares.
Em diferentes estágios da progressão da doença, é manifestado um grau variável de intensidade. Ao mesmo tempo, sintomas e complicações podem ser expressos mais brilhantes, vazam mais ou menos dinamicamente o processo de destruição do tecido e a funcionalidade articular prejudicada.
Dependendo do curso da artrose, eles distinguem:
- forma aguda;
- forma crônica.
A forma aguda geralmente se manifesta pelo aumento da intensidade do desenvolvimento de sintomas e sua gravidade. As sensações dolorosas aparecem mais fortemente e as mudanças morfológicas nos tecidos prosseguem dinamicamente. De forma crônica, o curso da doença é lentamente, é manifestado por sinais separados durante períodos de exacerbação e praticamente não está sujeito a cura.
Grau de doença
Durante a doença, a medicina distingue três estágios que têm diferenças nos sinais da doença, a intensidade de danos e localização. Ao mesmo tempo, a distinção nos três estágios está relacionada aos tipos de tecidos que sofrem mudanças patológicas.
- O primeiro grau de desenvolvimento da artrose das articulações é a fase inicial da doença. É caracterizada por uma ligeira lesão do tecido da cartilagem e a perda de funções fisiológicas nas fibras de colágeno. Ao mesmo tempo, no primeiro estágio, são observados pequenos distúrbios morfológicos do tecido ósseo e alterações estruturais no líquido sinovial. A cartilagem da articulação é coberta com rachaduras, o paciente tem uma leve dor no local de localização da patologia.
- O segundo grau é o desenvolvimento da artrose com um aumento na dinâmica. Este estágio é caracterizado pelo aparecimento de dor estável, Chroma. São observados notáveis cartuchos morfológicos e distróficos da cartilagem, durante o diagnóstico, os crescimentos ósseos são revelados. Os osteófitos são formados - crescimentos ósseos que são visíveis durante um exame visual do local de destruição. Ao mesmo tempo, ocorrem os processos de alterações degenerativas na cápsula sinovial, o que leva à sua depleção estrutural. A doença nesta fase geralmente pode agravar e ser regular. A dor gradualmente se torna constante.
- O terceiro grau é a progressão ativa. Nesta fase, o líquido sinovial está quase completamente ausente devido à sua degeneração e tecidos ósseos abruptos um sobre o outro. A mobilidade articular está quase completamente ausente, a dor se torna mais tangível. O tecido da cartilagem também está ausente devido a alterações degenerativas e atróficas. O tratamento do terceiro grau de artrose das articulações é considerado impraticável.
Além desses três graus de desenvolvimento da patologia, há um estágio final - destruição irrevogável de todos os tecidos articulares. Nesta fase, é impossível não apenas realizar terapia produtiva, mas mesmo remover a síndrome da dor.
O processo inflamatório geralmente começa com um segundo grau de dano, em casos raros, na ausência de intervenção médica - no primeiro estágio. Posteriormente, torna -se mais difícil detê -lo, e isso pode levar a patologias secundárias, o desenvolvimento da microflora patogênica no local de localização da doença.
Para excluir consequências graves, o tratamento deve começar a partir do primeiro grau e o uso de métodos de terapia intensiva. No último estágio associado à destruição completa do tecido da cartilagem, é permitido apenas uma metodologia para andar no paciente da dor e imobilidade da articulação - endoprostética com substituição completa ou parcial dos componentes da articulação.
Causas da doença
As razões podem ser fatores primários e secundários. Em idosos, a doença pode ocorrer com etiologia mista, isto é, na presença de causas primárias e secundárias. Sua manifestação complexa exacerba o curso da artrose e reduz a dinâmica da recuperação.
A principal causa da maioria dos tipos dessa patologia é uma violação do metabolismo. Os processos metabólicos alterados levam a anormalidades morfológicas na cartilagem e no líquido sinovial. Como resultado disso, as alterações estão relacionadas a toda a articulação e são frequentemente acompanhadas pela origem dos focos locais inflamatórios.
Além das patologias metabólicas, as causas da artrose das articulações são:
- dano traumático aos tecidos individuais ou a toda a articulação. Isso inclui deslocamentos, fraturas, ligamentos, rupturas de menisco, feridas penetrantes. Esse motivo é mais comum em pessoas envolvidas no esporte ou cujas atividades estão relacionadas a condições de trabalho perigosas e esforço físico;
- Um processo inflamatório é um fator geralmente atua como um motivo secundário. A inflamação geralmente se desenvolve em pacientes que sofrem de gota, psoríase, anormalidades reumáticas, patologias autoimunes. As articulações da articulação estão sujeitas a pacientes no estágio de exacerbação de doenças infecciosas, incluindo tuberculose, clamídia, staphylococcus e outras doenças contagiosas;
- As consequências da forma agravada de doenças respiratórias - gripe, infecções virais respiratórias agudas, infecções respiratórias agudas;
- O aumento do peso corporal do paciente - com carga desproporcional nas articulações de seus tecidos, sofre efeitos mecânicos constantes, o que leva a desvios morfológicos e à destruição da estrutura da cartilagem;
- Hipotermia excessiva, levando à destruição da integridade do tecido da cartilagem e à perda da estrutura do líquido sinovial;
- Doenças da tireóide.
Um lugar separado na etiologia da artrose é um fator genético. É a anomalia genética capaz de provocar displasia dos tecidos conjuntos e o distúrbio das funções fisiológicas das fibras de colágeno, responsável pela flexibilidade e mobilidade da articulação.
Ao mesmo tempo, outros fatores concomitantes são as razões para o desenvolvimento dessa patologia: deficiência de vitamina, intoxicação devido a produtos de qualidade de ingestão ou overdose excessiva de medicamentos, idade avançada do paciente, processos patológicos do fluxo sanguíneo e fluxo sanguíneo, anormalidades hormonais e doenças do sistema de reprodução de origem infantil.
O mecanismo de progressão da doença
Quando qualquer uma das causas que provocam a doença da arrase com a artrose aparece, os processos patológicos começam a se desenvolver nela. O mecanismo de sua progressão não é totalmente estudado, mas os principais estágios da medicina oficial são conhecidos.
No estágio inicial, ocorre a estrutura do tecido da cartilagem e as alterações anormais no líquido sinovial. Tudo isso prossegue devido a violações dos processos metabólicos nos quais os tecidos conjuntos não recebem os componentes necessários em quantidades suficientes ou são privados de alguns deles.
Em seguida, a elasticidade das fibras de colágeno e a flexibilidade da cartilagem são perdidas, devido ao fato de que no corpo, com falta de nutrientes, o ácido hialurônico não tem tempo a ser produzido, o que fornece a suavidade e flexibilidade da composição estrutural da fibra colagênica. A cartilagem seca gradualmente, torna -se quebradiça e rachaduras. O líquido na cápsula sinovial é gradualmente esgotado e subsequentemente desaparece completamente.
No tecido da cartilagem, a rugosidade, as neoplasias ósseas sólidas são formadas. Ao mesmo tempo, a deformação de outros tecidos articulares se desenvolve, sua degeneração patológica, distrofia e perda de atividade fisiológica.
Para o paciente, essas mudanças significam o aparecimento de dor, claudicação e imobilidade da articulação.
Sintomas de artrose
Os sinais de artrose das articulações aparecem a partir de seu primeiro grau, embora às vezes não sejam tão pronunciados. Os fenômenos característicos para todos os estágios da artrose são:
- síndrome da dor;
- sons crocantes ao se mover;
- inatividade ou diminuição completa na mobilidade articular;
- inchaço;
- Conformação da articulação.
Dor
A dor geralmente ocorre durante o movimento. Com intenso esforço físico, as sensações dolorosas intensificam e adquirem uma tendência persistente. Com todos os tipos de artrose, qualquer local de localização, a dor é nítida.
Na fase inicial, a dor é fracamente expressa, mais frequentemente elas aparecem durante o dia. Normalmente, a dor é curta e desaparece em repouso. Na forma crônica e com intensiva progressão da forma aguda de dor, a síndrome da dor se manifesta com mais frequência, tem um período aumentado de manifestação, geralmente se incomoda mesmo em repouso à noite.