A osteocondrose é uma doença distrofichesko-degenerativa do tecido cartilaginoso das articulações intervertebrais, levando à sua destruição. A localização da osteocondrose nas vértebras da coluna torácica é chamada de osteocondrose torácica. Em comparação com a osteocondrose de outra localização - cervical ou lombar - a osteocondrose torácica é diagnosticada com menos frequência, o que se deve às características anatômicas da estrutura do tórax. É uma estrutura relativamente estática em que a mobilidade da própria coluna é relativamente baixa - portanto, mesmo com um processo patológico ativo nos discos intervertebrais, a probabilidade de lesão é mínima. No passado recente, quando as capacidades diagnósticas eram limitadas, a osteocondrose torácica era considerada prerrogativa exclusivamente de pacientes idosos. Agora é detectado não só em tenra idade, mas também na infância.
Por que a osteocondrose torácica se desenvolve?
Dentre as causas da osteocondrose torácica, destacam-se:
- patologias das vértebras e discos intervertebrais - tanto hereditárias quanto adquiridas devido a diversos fatores;
- distúrbios no fornecimento de sangue à coluna vertebral;
- estresse físico excessivo ou irracional na coluna (durante esportes ou devido a trabalho físico pesado);
- distúrbios do metabolismo mineral do corpo, deficiência de certos microelementos;
- estilo de vida sedentário, atividade profissional sedentária;
- fraqueza dos músculos das costas, resultando em postura incorreta e distribuição irracional da carga na coluna;
- lesões.
Além disso, há uma série de fatores que podem provocar uma exacerbação da doença durante o seu curso crônico:
- trauma;
- estresse, tensão nervosa excessiva;
- hipotermia do corpo - hipotermia geral e local dos músculos das costas;
- fadiga física.
Por que a osteocondrose torácica é perigosa?
A osteocondrose da coluna torácica é uma doença acompanhada por alterações patológicas significativas nas vértebras e nas articulações intervertebrais. Assim, a primeira consequência desta doença é a destruição das estruturas que formam a coluna vertebral. O resultado disso pode ser escoliose, patologias do aparelho respiratório (pneumonia, pneumosclerose), distúrbios circulatórios dos órgãos internos, doenças do trato gastrointestinal superior (pancreatite, colecistite). As consequências negativas da osteocondrose torácica também podem se estender ao sistema urogenital. A síndrome da dor persistente, característica da osteocondrose, reduz a qualidade de vida e pode “mascarar-se” como outras doenças, o que provoca diagnósticos e tratamentos incorretos.
Como se manifesta a osteocondrose torácica?
Na osteocondrose torácica, os sintomas são bastante característicos:
- dor - ocorre quando uma pessoa fica muito tempo na mesma posição, bem como durante movimentos, levantamento de peso e atividade física. Caracterizado por dor surda e constante na região das omoplatas, bem como dor ao tentar levantar os braços;
- neuralgia intercostal;
- sensação de aperto no peito, o que dificulta a respiração profunda;
- sensibilidade diminuída certas áreas da pele;
- parestesia - sensação de “arrepios” na pele, queimação, formigamento;
- diminuição da temperatura certas áreas da pele;
- diminuição da temperatura pele do pé, sensação de coceira, sensação de queimação neles;
- distúrbios digestivos.
Existem dois tipos principais de síndrome dolorosa que acompanha a osteocondrose da coluna torácica: dorsalgiyu (dor prolongada na área da cartilagem intervertebral afetada) e dorsago (dor paroxística intensa, acompanhada de espasmos musculares e dificuldade em respirar).
Característica da osteocondrose da coluna torácica é a chamada síndrome gastro - dor epigástrica não associada às refeições, hora do dia ou ano.
Graus de osteocondrose torácica
Na prática clínica, existem 4 graus de osteocondrose da coluna torácica, dependendo do grau de dano à cartilagem e do envolvimento das estruturas circundantes no processo patológico.
Osteocondrose torácica da coluna vertebral 1º grau: os discos entre as vértebras perdem a elasticidade, tornam-se um pouco mais finos e saliências locais - saliências - podem aparecer nos anéis fibrosos dos discos.
Osteocondrose torácica 2º grau: O afinamento dos discos intervertebrais progride e a coluna torácica perde estabilidade. Nesta fase, a dor começa a incomodar, muitas vezes acompanhada de sintomas neurológicos: parestesia, dormência na pele. Podem aparecer rachaduras no anel fibroso do disco intervertebral.
Osteocondrose torácica da coluna vertebral, 3º grau corresponde à formação de uma hérnia intervertebral.
Osteocondrose torácica 4 graus caracterizado pela perda completa de suas propriedades de absorção de choque entre o disco vertebral. A convergência das vértebras torna-se crítica e o tecido ósseo começa a deteriorar-se. Vasos e nervos são comprimidos nos canais espinhais, o que leva a sintomas neurológicos persistentes, síndrome de dor intensa e distúrbios circulatórios.
Diagnóstico de osteocondrose torácica
O diagnóstico de “osteocondrose torácica” é feito com base no levantamento do paciente, seu exame e exame: radiografia e ressonância magnética. O exame radiográfico ajuda a estabelecer a localização das lesões medulares, e a ressonância magnética ajuda a esclarecer o diagnóstico e excluir a presença de neoplasias benignas e malignas.
Vários sintomas de osteocondrose da coluna torácica são inespecíficos - os mesmos sinais podem indicar outras doenças. Isso explica erros de diagnóstico bastante frequentes quando um paciente, por exemplo, é tratado por muito tempo de pancreatite por dor, cuja verdadeira causa é a osteocondrose torácica. Portanto, o diagnóstico abrangente e o envolvimento de especialistas relacionados - gastroenterologistas, pneumologistas - para exames complementares do paciente são muito importantes.
Osteocondrose torácica: tratamento
Dado que a restauração do tecido cartilaginoso destruído é impossível, o tratamento eficaz da osteocondrose torácica só é possível nos estágios iniciais da doença, enquanto a cartilagem ainda não perdeu sua estrutura. Portanto, é especialmente importante consultar um médico em tempo hábil - quando aparecem as primeiras manifestações da patologia, desconforto nas costas, pequenas dores, dormência ou queimação na pele.
Nos primeiros estágios da doença, o tratamento se resume ao uso de analgésicos não narcóticos para o alívio da dor e antiinflamatórios não esteroides, que reduzem a intensidade do processo inflamatório nos tecidos e também eliminam a dor. Porém, a ênfase principal no tratamento do estágio inicial da osteocondrose da coluna torácica está no uso de hondroprotektorov. Este é o nome de um grupo de medicamentos destinados a restaurar o metabolismo normal do tecido cartilaginoso, resultando na melhora do trofismo do tecido cartilaginoso e na desaceleração de sua destruição.
À medida que o processo patológico progride, os antiinflamatórios não esteroidais para o alívio da inflamação, via de regra, tornam-se insuficientes, o que obriga o médico a complementar a terapia com glicocorticosteroides. Além disso, diuréticos podem ser adicionados à lista de medicamentos para eliminar o inchaço nas raízes dos nervos espinhais comprimidos e, assim, aliviar os sintomas neurológicos e a dor correspondentes. A inclusão de antiespasmódicos na terapia permite eliminar o espasmo muscular que acompanha a osteocondrose da coluna torácica.
Com o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral e destruição do tecido ósseo das vértebras, o tratamento conservador perde eficácia; a única alternativa razoável é o tratamento cirúrgico da osteocondrose.
Fisioterapia para osteocondrose torácica
Fora dos períodos de exacerbação, a fisioterapia traz bons resultados. Os métodos eficazes para osteocondrose da região torácica incluem:
- terapia a laser;
- terapia magnética;
- tração - seca e molhada;
- terapia a vácuo;
- acupuntura;
- farmakopunktura.
Além disso, os métodos fisioterapêuticos populares e eficazes para a osteocondrose torácica incluem massagem e terapia manual. Pacientes com osteocondrose torácica devem realizar cursos de massagem preventiva pelo menos duas vezes por ano. Ao mesmo tempo, quaisquer manipulações devem ser tão suaves quanto possível, realizadas exclusivamente fora dos períodos de exacerbação, para não provocar uma exacerbação do processo patológico.
Exercício terapêutico para osteocondrose torácica
Um componente importante do tratamento complexo da osteocondrose torácica da coluna vertebral é a fisioterapia (fisioterapia). O objetivo dos exercícios é restaurar a mobilidade das articulações intervertebrais, eliminar o espasmo muscular e eliminar a rigidez da coluna. A terapia por exercício permite fortalecer o espartilho muscular, além de aumentar a mobilidade física do paciente como um todo, fator importante na estimulação da circulação sanguínea e na restauração da ventilação pulmonar.
Antes de realizar uma série de exercícios especiais, deve-se fazer um leve aquecimento geral com o objetivo de aquecer os músculos ou tomar um banho quente. Um bom aquecimento antes do exercício ajuda a evitar lesões. Todos os movimentos devem ser suaves; curvas e curvas acentuadas, que podem agravar lesões na coluna, devem ser evitadas.
A osteocondrose da coluna torácica é uma doença crônica que reduz significativamente a qualidade de vida do paciente e é perigosa devido às suas complicações. A consulta oportuna com um médico e um tratamento abrangente e competente, iniciado desde os primeiros sinais da doença, ajudarão a interromper o processo patológico e a eliminar sintomas desagradáveis.